Andrologie / Impuissance

Qu’est ce que c’est ?

L’impuissance est l’incapacité durable à obtenir et à maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel. 39% des français ont occasionnellement des problèmes d’érection, et 11% au moins une fois sur deux, critère retenu pour définir une impuissance.
La prévalence de l’impuissance augmente avec l’âge.

Quelles en sont les principales causes ?

Les principales causes de l’impuissance sont psychogènes dans 68% des cas, avec conservation des érections matinales et/ou nocturnes.
6 % des impuissances sont d’origine organique avec par exemple le diabète (40%), les causes vasculaires (30%), la chirurgie radicale de la prostate (13%), les traumatismes de la colonne vertébrale ou autre (8%).
Les autres types d’impuissance sont mixtes, avec un facteur psychogène et organique.

Quels en sont les traitements ?

La sexothérapie :

C’est une forme particulière de psychothérapie qui s’intéresse aux problèmes du couple et des individus. Elle repose sur des exercices pour améliorer le contact sexuel, la communication et réduire l’anxiété.

Les médicaments :

Tels que la Yohimbine® (alpha 2 bloquant) ou les inhibiteurs de la phosphodiestérase (Viagra®, Cialis®, Levitra®).

Les injections intra caverneuses :

C’est l’injection directe, intra-caverneuse, d’une substance entraînant une érection par relaxation des fibres musculaires lisses. Cela nécessite un apprentissage, elle est souvent proposée après la chirurgie pour le cancer de la prostate.

 

Le service d’urologie de l’Hôptal du Val-de-Grâce ne prend pas en charge les troubles de la fertilité masculine


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